1 ... 90 91 92 93 94 95 96 97 ... 110

ОПЕРАЦИИ НА ЖЕЛЧНОМ ПРОТОКЕ - Желчных путей издание второе посвящается санупру кремля

страница94/110
Дата02.06.2018
Размер5.46 Mb.
Просмотров65
Скачиваний0
ТипЛитература

ОПЕРАЦИИ НА ЖЕЛЧНОМ ПРОТОКЕ

Операции на желчном протоке—d. choledochus — предпринима­ются для извлечения из него камней, для борьбы с инфекцией, гнез­дящейся в желчных путях, и для устранения непроходимости про­тока, возникающей на почве доброкачественных или злокачествен­ных опухолей и стриктур. Для удаления камней делают вскрытие печеночного или желчного протока — hepatico- aut choledochotomiam, а для борьбы с инфекцией применяют более или менее про­должительное отведение желчи наружу через дренаж, заложенный в один из этих протоков. Дробление камней в желчном протоке— choledocho-lithotripsiam в настоящее время, насколько это мне известно, более не предпринимают, так как при этой операции, во-первых, подвергается значительной травме стенка протока, а, во-вторых, остается полная неуверенность в том, что раздробленные камни выйдут потом, все без остатка в кишку. При этой операции находят край lig. hepato-duodenalis, нащупывают находящиеся в желчном протоке камни и начинают разминать их между паль­цами, стараясь превратить в порошок. Нерациональность этой опе­рации ясна в настоящее время до очевидности, но я присутство­вал много лет назад при двух подобных операциях, из которых одна длилась 21/2 часа, а другая немного меньше. Однако обе больные перенесли операцию, но был ли у них рецидив — я не знаю. Поэтому для извлечения камней в настоящее время делают супрадуоденальную, ретродуоденальную и трансдуоденальную холедохотомию, смотря по тому, в какой его части нужно вскрыть желчный проток. Трансдуоденальная операция открывает доступ через полость кишки к ампуллярной и дуоденальной части желч­ного протока и является довольно серьезной.



Каталог:

filesattached -> newslib
newslib -> Операции на печени
newslib -> Операции на поджелудочной железе
newslib -> Oti (Лого) Omeopatia Fitoterapia Integratori alimentari Италия Комплексная антигомотоксическая терапия хронической венозной недостаточности


©2018 Учебные документы
Рады что Вы стали частью нашего образовательного сообщества.
?


opisanie-mesta-kursa--.html

opisanie-mesta-uchebnogo-4.html

opisanie-metoda.html

opisanie-metodov--3.html

opisanie-metodov--8.html